CASOS CLÍNICOS

Siringomielia é o desenvolvimento de cavidade ( cístico)com conteúdo fluido dentro da medula espinal. Hidromielia é a dilatação do canal central da medula por liquido céfalorraquidiano e pode ser incluído dento da definição de siringomielia. Vários tipos de siringomielia são descritos na literatura:

1-Siringomielia com comunicação com quarto ventrículo, ocorre em cerca de 10% dos casos.

2- Siringomielia devido a bloqueio da circulação liquórica, sem comunicação com quarto ventrículo representa 50% de todos os casos. Obstrução da circulação liquórica da fossa posterior para o espaço mais caudal ( forame magno) pode causar siringomielia. Nesta  classificação inclui malformação de Arnold Chiari. Outras causas podem levar a este tipo de siringomielia como aracnoidite basal, impressão ou invaginação basilar, carcinomatose meníngea, e outros processos expansivos tais como cisto de aracnoide, artrite reumatoide, Encefalocele occipital e tumores.

3- Siringomielia devido a lesão do cordão medular, ocorre em cerca de 10%. O mecanismo das lesões incluem trauma medular, radionecrose, hemorragia por rotura de aneurisma ou malformação vascular ou no leito tumoral, infecções tais como abcesso, mielite transversa, e cavitação por infarto isquêmico ou doença degenerativa.

4-Siringomielia e disrafismo. O  disrafismo pode causar siringomielia por diversos mecanismos, inclusive alguns mencionados nas classificações anteriores. A identificação e tratamento do disrafismo tem grande impacto na parada da progressão da siringomielia.

5-Siringomielia devido a tumores intramedulares – O acúmulo de fluido é causado poela secreção das células neoplásicas ou hemorragia. Os tumores que mais se associam a siringomielia é ependimoma e hemangioblastoma.

6-Siringomielia idiopática nestes casos não há causa conhecida.