CASOS CLÍNICOS

Lesão cística de contornos regulares e bem delimitados, exibindo conteúdo com predominante hipersinal em T2, e com impregnação heterogênea pelo agente de contraste paramagnética. Há uma imagem amorfa em seu interior, que exibe restrição à difusão das moléculas da água. A lesão mede cerca de 13,5 x 14,4 x 12,1 mm e localizada na região mesial temporal à direita.

Conclusão: 
Lesão cística de contornos regulares e bem delimitados, exibindo conteúdo com predominante hipersinal em T2, e com impregnação heterogênea pelo agente de contraste paramagnética. Há uma imagem amorfa em seu interior, que exibe restrição à difusão das moléculas da água. Diante dos achados acima descritos, é conveniente considerar a possibilidade de tratar-se de uma lesão cística relacionada a doença granulomatosa (neurocisticercose)

Neurocisticercose é uma doença pleomórfica, embora se apresenta  algumas vezes assintomática. Este pleomorfismos é devido a variações na localização das lesões, número de parasitas e resposta imune do hospedeiro.

Muitos pacientes são assintomáticos, outras referem sintomas vagos tais como cefaléia ou tonturas. O início dos sintomas é usualmente subagudo ou crônico, com a exceção das crises convulsivas, que estão presentes já na fase aguda.

A epilepsia é a mais comum apresentação (70%) da neurocisticercose e é também uma complicação da doença. As crises podem ser generalizadas ou parciais.

 O diagnóstico é feito com exames de imagem tomografia ou ressonância de crânio.

A ressonância magnética é modalidade de escolha para o estudo, especialmente para avaliação de cistos intraventriculares e cisternais/subaracnoide e incluem:

Estagio vesicular: Cistos com mesmo sinal do liquido cefalo-raquidiano, T2 mostrando escólex hiperintenso  com ou sem edema e usualmente sem realce.

Estágio coloidal:  Os cistos são hiperintensos comparados ao liquido cefalo-raquidiano, há edema circunjacente e as paredes do cistos realçam.

Estágio nodular-granular: As paredes dos cistos são espessas e retráteis, há uma redução do edema e apresenta realce nodular ou em anel.