CASOS CLÍNICOS

Lesão expansiva com intensidade de sinal semelhante ao da gordura   localizada no terço proximal do antebraço, que infiltra o músculo supinador e ocasiona compressão sobre o músculo pronador redondo, estirando os vasos radial, ulnar e o nervo mediano. Esta também envolve os tendões do bíceps braquial e o tendão braquial.

A alteração apresenta-se de contornos lobulados, com septos internos: discretas linhas com alto sinal em T2. O septo mais evidente mede cerca de 0,3 cm.

Esta alteração mede no seu maior diâmetro longitudinal 7,2 cm.
 

Lesões benignas de natureza lipomatosa deve ser considerada. Porém a possibilidade de lipoma atípico / lipossarcoma não pode ser completamente descartada. "

Os tumores contendo tecido gorduroso são os mais comuns tumores mesenquimais. A vasta maioria destes tumores, que são massas de partes moles e contém gordura,são benignos.  A sua localização típica é subcutânea e consiste de tecido gorduroso maduro. Menos comumente estas massas de partes moles benignas podem incluir outros tecidos, como: lipoblastoma, angiolipoma, lipoma de células fusiformes/ lipoma pleomórfico,  miolipoma, lipoma condróide, lipomatose neural, lipomatose, hibernoma, e necrose gordurosa. O lipoma ocorre mais comumente entre a 5[M1] ª e a 7ª década de vida, e mais comum em pacientes obesos.

Menos comumente são encontrados em localizações mais profundas, incluindo intramuscular, intermuscular, intratorácicos e retroperitoneais.

Os lipomas podem ser múltiplos em 5-15% dos casos e aproximadamente 30%   tem origem familiar.

A maioria dos lipomas mostram aberrações cromossômicas estruturais heterogêneas, envolvendo um ponto de quebra da região cromossômica 12 q13-15, resultando na expressão da proteína HMGA2 truncada ou de uma proteína fundida. Outras aberrações cromossômicas incluindo a deleção do cromossoma 13 ou duplicação do 12. Classicamente o lipoma é uma massa de tecido de partes moles composta por tecido adiposo maduro homogêneo.

A utilização de imunohistoquímica com teste de expressão de MDM2 E CDK4, para casos de idade acima de 50 anos, lesões maiores de 10 cm ou lesões abdominais, pode ser realizada para descartar malignidade.

As alterações intramusculares são assintomáticas podendo ser volumosas quando diagnosticada, determinando sintomas clínicos somente pela compressão das estruturas adjacentes ou pelas grandes dimensões.