Identificação: Situs Inversus

Quadro Clínico: Situs Inversus

Situs inversus nomenclatura reduzida da forma do Latim “ situs inversus viscerum” é um termo usado  para definir a posição do tórax e orgãos abdominais.

Na literatura há 3 tipos descritos na condição situs:

Situs solitus – órgãos em posição anatômica.

Situs inversus – posição dos órgãos inversa como um espelho da posição anatômica normal.

Situs ambiguous refere-se  ao malposicionamento das vísceras e dismorfismos em conjunto com o posicionamento atrial indeterminado.

 

O termo situs inversus totalis é referido como situs inversus com destrocardia que ocorre em torno de 0.01% dos casos.

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Acima de 20% dos pacientes com situs inversus podem ter a síndrome de Kartagener ( situs inversus, sinusite crônica e/ ou polipose nasal e bronquiectasias) podem associar-se  a asplenia ou polisplenia.

O situs inversus totalis pode associar-se a ausência da veia cava inferior.

A exata causa da destrocardia é desconhecida. No entanto tem sido associado a uma série de fatores que incluem herança  autossôomica recessiva, diabetes materno, uso de cocaina e gemelaridade.

Indivíduos com destrocardia e situs inversus podem ter associadas malfomações cardíacas congênitas, discinesia ciliar primária ou malformações esplênicas.

Situs inversus com levocardia , que é muito mais rara e a cardiopatia congênita é encontrada em 95% destes pacientes.

Situs inversus totalis é uma condição rara e muitas pessoas desconhecem a condição até serem examinadas. Esta condição pode causar dificuldades durante os procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Devido à sua raridade, muitos médicos podem se deparar com esta anormalidade em raros momentos da prática médica.

E difícil estimar a real frequência desta anormalidade.

Embora se possa suspeitar de situs inversus após um cuidadoso exame físico, a ampla disponibilidade de imagens médicas e programas de triagem de rotina permitem confirmar os achados e buscar mais detalhes e patologias associadas. Modalidades de imagens como ultrassonografia e radiografia simples geralmente são os primeiros métodos empregados para o diagnóstico.

BIBLIOGRAFIA:

https://www.hindawi.com/journals/crira/2019/7107293/

https://www.birpublications.org/doi/full/10.1259/bjrcr.20200202

https://radiopaedia.org/articles/situs-inversus

 

 

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