Recentemente foi identificada uma entidade clinica descrita com edema transitório cerebelar, hipocampal e núcleos da base com restrição a difusão (CHANTER) na ressonância magnética, em pacientes em estados irresponsivos com história de exposição a abuso de drogas.

Dados preliminares sugerem a associação entre abuso de drogas, particularmente opioides, e eventual diagnóstico de síndrome de CHANTER. Abuso de drogas, tais como fentanil e pandemia de COVID-19 aumentam a possibilidade de CHANTER. O aumento crescente do uso de opioides levanta a necessidade de radiologistas e clínicos reconhecerem os achados desta síndrome.

Os achados tomográficos incluem edema cerebelar com eventual efeitos expansivo sobre o quarto ventrículo e hidrocefalia obstrutiva que necessitam de abordagem cirúrgica com shunt (derivação ventricular externa). Pode se encontrar um grau variável de comprometimento de gânglios da base.

Todos os pacientes apresentaram restrição a difusão no cerebelo, hipocampo, gânglios da base e córtex. Todos os pacientes tiveram ausência de oclusão dos grandes vasos.

A restrição difusa cerebral multifocal é tipicamente relacionada a resultados desfavoráveis, além da Síndrome de Chanter associar-se a hidrocefalia obstrutiva.

O diagnóstico diferencial  incluem infartos isquêmicos, encefalopatia hipóxico-isquêmica, leucoencefalopatias, síndromes amnésticas associada a opioides ou neurotoxicidade.

DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A7569