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24 Jun 2021

Sindrome do Túneo Cubital

A síndrome do túneo cubital resulta da compressão e tração do nervo ulnar ao redor do cotovelo. É a segunda neuropatia compressiva da extremidade superior mais comum. Sendo encontrada em cerca de 25 casos/100 mil pacientes por ano, é mais frequente no sexo masculino. A disfunção crônica do nervo ulnar pode resultar em perda permanente de sensibilidade, fraqueza muscular e contraturas articulares. A síndrome do túneo cubital é diagnosticada clinicamente com base na história e exame físico. O paciente apresenta alteração sensitiva na margem volar e dorsal do 4º e 5º quirodáctilos, que é caracteristicamente exacerbado por flexão prolongada do cotovelo. Eles podem relatar fraqueza da mão, dificuldade de cortar as unhas ou perda da coordenação durante manipulação que necessita maior destreza. Os fatores de risco são: fratura prévia com luxação do cotovelo, artrose ou osteófitos, edema da articulação, cistos periarticulares e movimentos repetitivos com flexão e extensão do cotovelo. Ocasionalmente a dor pode ocorrer na face ulnar do nervo na sua posição póstero-medial do cotovelo estendendo para a região de antebraço e mão. O diagnóstico é clínico e eletromiográfico. Algumas vezes há necessidade de radiografias para verificar osteófitos periarticulares e artrose. No diagnóstico diferencial observamos que a parestesia da região ulnar pode ser decorrente da compressão radicular C8/T1, na síndrome do desfiladeiro torácico, ou compressão do nervo ulnar dentro do canal de Guyon no pulso. Neste casos, a ultrassonografia e a Ressonância Magnética são de grande auxílio. Osteoartrite ulno-umeral, e epicondilite medial devem ser considerada em pacientes com dor na face medial do cotovelo.

The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons Europe PMC doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00261 - Ulnar Nerve Entrapment at the Elbow (Cubital Tunnel Syndrome) American Academy of Orthopaedic Surgeons. Agosto de 2020

Disponível em: orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ulnar-nerveentrapment-at-the-elbow-cubital-tunnel-syndrome/ -

H Assmus et al. Cubital tunnel syndrome - a review and management guidelines Cent Eur Neurosrg. 72(2):90-8. doi: 10.1055/s-0031-1271800. Epub 4 May 2011.